شرح وظایف کلی دفتر بهبود کیفیت
• هماهنگی و یکپارچهسازی فعالیتهای بهبود کیفیت در بیمارستان
•تدوین برنامه بهبود کیفیت فراگیر بیمارستان در موضوعات بالینی و غیر بالینی (مدیریت، امور مالی،
خدمات پزشکی خدمات پرستاری، خدمات عمومی و پشتیبانی، خدمات پاراکلینیک(
•تدوین دستگاهها و فرآیندهای بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیت
•تدوین شاخصهای مهم عملکردی اختصاصی، قابلدستیابی و زماندار جهت فرآیندهای مختلف بیمارستان
•پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت، دادهها، اقدامات و مداخلات مدیریتی از طریق تحلیل شاخصها
•تهیه گزارش سالیانه برنامه بهبود کیفیت بیمارستان
•تدوین برنامه استراتژیک بیمارستان با هدایت تیم مدیریت اجرایی بیمارستان
•تعیین و نشر بیانیه رسالت بیمارستان در سطح واحدهای مختلف بیمارستان
•پیگیری و هماهنگی پیادهسازی استانداردهای اعتباربخشی در واحدهای مختلف بیمارستان
•تدوین برنامه عملیاتی سالیانه پیشبرد هماهنگ و یکپارچه برنامههای بهبود کیفیت، ارتقای ایمنی بیمار
درراستای الگوی اعتباربخشی
•ایجاد نظام جامع مدیریت خطر بیمارستان
•ایجاد نظام گزارش دهی خطاهای پزشکی در بیمارستان
•همکاری در تدوین، تائید و ابلاغ و بازنگری خطمشی و روشهای دریافتی از واحدهای مختلف بیمارستان
•اجرا و پایش برنامه ممیزی جامع بیمارستان
•هماهنگی در اجرای راهنماهای طبابت بالینی در سطح واحدهای مختلف بیمارستان